早急に対処が必要なクモ膜下出血の初期症状とは

脳を覆うくも膜と軟膜のすき間に起こるくも膜下出血。
多くは脳動脈瘤が原因になるのはご存知の通りです。
出血を起こすと、突然バットで殴られたような激しい頭痛を感じます。
さらには吐き気や嘔吐を伴い、意識がもうろうとするといった症状が出現します。
これだけ強い症状がでてしまえば緊急事態ということはおのずとわかるもの。
できれば発症前の初期症状に気づき、事前に対応したいですよね。
ここではくも膜下出血の初期症状について解説します。

くも膜下出血の怖さを再確認しましょう

くも膜下出血は日本では年間に人口10万人あたり20人が発症していると言われます。
つまり単純計算で年間2-3万人程度発症していることになります。
また厚生労働省のデータでは、くも膜下出血で亡くなるのは年間1万2000人となっています。
この数字の比だけでも、どれだけ致死率の高い疾患であるかを伺い知ることができます。
一般的にくも膜下出血になると3分の1が回復し社会復帰、3分の1が生命は保たれるものの社会復帰は困難、3分の1は死亡すると認識されています。
新しいデータでもくも膜下出血での早期死亡率は30%程度と報告されています。
生命は保たれていても意識がなく、重篤な後遺症を残すケースが少なくありません。
くも膜下出血は依然として怖い疾患であることが分かります。

こんな人はくも膜下出血に要注意

くも膜下出血に早く気づくために、自分や家族がどれくらいリスクを持っているのか認識しておきましょう。
「脳卒中治療ガイドライン2009」にはくも膜下出血をきたす危険因子が次のように挙げられています。

中でも過度の飲酒は相対危険率が4.7とされており、最も危険な因子とされています。
「これらの生活習慣を持つ人では、その改善を行うよう強く勧められる」とも記載されています。
参考ですが、アルコールが週で150gですから、週5日飲酒するとしたら1日30g。
30gというのはビールで言えばだいたい350mlのレギュラー缶2本、日本酒で言えば約1.5合、ワインで言えばグラス（120ml）2杯ちょっとくらいです。
くも膜下出血の怖さを再確認して、生活習慣の改善につなげたいですね。

くも膜下出血の警告頭痛への緊急対応

くも膜下出血は突然起こる病気というイメージがあると思いますが、時に前兆とも言える初期症状を起こすことがあります。
代表的なものは「警告頭痛」と呼ばれる片頭痛に似た軽い頭痛です。
はっきりした原因がなく頭痛が起きて、吐き気を伴うことがあります。
休んでも良くならず、頭痛薬もあまり効果がありません。
頭痛とともに意識がもうろうとするなどの症状がでる場合もあります。
動脈瘤からの少量の出血や動脈解離が原因と考えられていますが、はっきりとは解明されていません。
その他血圧が急に高くなったり低くなったりする、動脈瘤が神経を圧迫し眼の「まぶたが落ちる」、「めまい」や「物が二重に見える」などの症状が起きることもあります。
これらの初期症状はくも膜下出血を発症する数時間から数日、場合によっては数週間前に見られます。

くも膜下出血の初期症状がでたらどうすればいいのか

くも膜下出血の初期症状が出た場合、それは緊急事態と考えて良いでしょう。
くも膜下出血は発症すると3人に1人が命を落とす病気です。
発症が近づいている可能性があり、一刻も早く病院を受診する必要があります。
ただ普段から片頭痛を持っている方は、警告頭痛に気付きづらい可能性があります。
今日もいつもの頭痛か、と思っているうちに状況が進んでしまっているかもしれません。
いつもと違う頭痛には注意が必要です。
くも膜下出血の初期症状を疑う場合、注意するべき点を再度挙げておきます。

以上に一つでもあてはまる場合は、緊急事態としての対応が必要です。

まとめ

くも膜下出血の初期症状について説明しました。
くも膜下出血は数ある病気の中でも、最も怖い部類に入る病気の一つです。
自分が危険因子を持っていると気づいた方は、ぜひ今日から生活習慣の改善を始めましょう。
くも膜下出血の初期症状を自覚した場合、周囲の人がそのような症状を起こしていた場合には、緊急の対応をしましょう。

くも膜下出血（SAH） – 09. 脳、脊髄、末梢神経の病気｜MSDマニュアル：https://www.msdmanuals.com/