脳梗塞のリハビリ完全ガイド

理学療法

脳梗塞の後遺症の方への対応としての理学療法では、基本動作練習、日常生活動作練習、歩行練習、体力強化練習と呼ばれるリハビリが行われます。

●  基本動作訓練：起立、立位保持、着座といった基本的な動作を訓練します。

●  日常生活動作訓練：日々の生活に必要なスキル、例えば階段の昇降、トイレの使用、入浴等の動作を訓練します。

●  歩行訓練：装具などを活用し、歩行の訓練を行います。時には、免荷式トレッドミルという装置の使用もあります。

●  体力増強訓練：エアロバイクなどを使用し、心肺機能を向上させる訓練を行います。

作業療法

作業療法は、麻痺した手の積極的な使用訓練や、日常生活で必要となる作業の練習を行うことです。

その中のCI療法は、後遺症として残ってしまった麻痺した上肢の機能を回復させるために、集中的なリハビリテーションを行うことです。

セラピストと一緒に目標を設定し、手を使う頻度や患者様が自分の麻痺した肢体を意識的に使うようになることを促します。

言語聴覚療法

脳梗塞が発生すると、言語能力や飲食の際の嚥下能力が損なわれることがあります。

特に、左半球の脳に障害が生じると、言語障害が見られることが多いとされています。

この問題に対処するために、言語聴覚士が専門的な言語訓練を提供します。これにより、言葉の生成や思い出す能力などの言語機能が向上し、日常生活でのコミュニケーションがスムーズに進行するよう助けます。

様々なアプローチ

リハビリテーションでは、麻痺の改善や日常生活における動作の助けとなる様々な方法が選ばれます。

●  促通反復療法（川平法）これは、麻痺した四肢の随意運動を反復的に行うことで、必要な神経経路の再構築と強化を促進する一連の治療法です。自分で動かすイメージもしながら、1セットにつき約100回の運動を行います。

●  経頭蓋磁気刺激（r-TMS）は、頭皮から磁気を当てて、脳からの電気信号の伝達をスムーズにするための技術です。

これらのリハビリは脳梗塞・脊髄損傷クリニックにおいても、再生医療と同時に行われ、効率的なリハビリテーションを目指すために導入されます。