くも膜下出血の前兆について

くも膜下出血とは脳の血管が風船状に変化して膨らみ、脆くなった部分が急に破裂して生じる病気です。これまでくも膜下出血はなんの前兆もなく急に発症すると考えられてきましたが、最近の調査・研究の結果、前兆とも言える特徴的な症状を認めることがわかってきました。

そこでこの記事では、くも膜下出血の前兆に関して詳しく解説していきます。

くも膜下出血の前兆とは

そもそもくも膜下出血とはどのような病気なのでしょうか？
脳は外側から順に硬膜・くも膜・軟膜の3枚の膜で保護されており、くも膜と軟膜の間の血管が破綻することで生じる脳出血をくも膜下出血と呼びます。
一般的に、頭部外傷による外傷性くも膜下出血と外傷以外の原因による一次性くも膜下出血に分類され、一次性くも膜下出血最大の原因は脳動脈瘤の破裂です。
動脈が瘤状に膨らみ脆弱になった部分を脳動脈瘤と言い、先天性に持っていることが多いです。
この動脈瘤が破裂することで一気に出血を引き起こし、 発症すると死亡率が約50％と非常に致死率が高くとても怖い病気です。
また対応が遅れると再出血の危険性もあり、命が助かったとしても日常生活に重篤な後遺症を残すリスクもあります。

これまで、くも膜下出血は突然なんの前触れもなく発症すると考えられてきたため、破裂する前に脳ドッグや検診で頭部CTや頭部MRI検査を行い、偶然動脈瘤が発見されない限り、未然に防ぐことは難しい病気とされてきました。
しかし、ここ最近の研究や調査では、くも膜下出血に特徴的な前兆とも言える症状がいくつかあることが分かっています。

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くも膜下出血の前兆症状

くも膜下出血の主な前兆症状を下記に示します。
• 血圧が激しく上昇・下降する
• 急な頭痛（頭痛はそれほど強くない場合もある）
• 視力低下、めまい
• 吐き気や嘔吐
• 意識低下や頭の違和感（モヤモヤしたりボーとする）
これらの前兆症状はしばらくすると治ってしまいますが、その数日後に大きな発作を起こすことも少なくありません。

まとめ

今回の記事では、くも膜下出血の前兆症状について解説しました。
くも膜下出血の原因は脳動脈瘤の破裂であり、一度破裂してしまうと出血が止まることなく、脳そのものを圧迫してしまいます。
脳は硬い頭蓋骨に囲まれているため、出血によって血が溜まっていくと脳が圧迫され、脳を栄養する血流が途絶するため、麻痺やしびれ、頭痛、嘔気、最悪の場合は意識障害や呼吸停止を引き起こします。
また、血流が途絶し一度壊死してしまった脳の細胞や機能は基本的に再生しないと考えられているため、くも膜下出血による脳の損傷は重篤な後遺症を引き起こします。
しかし、近年では再生医療の発達も目覚ましく、損傷した脳細胞の再生も期待できます。
くも膜下出血によって損傷・壊死した脳細胞が再生すれば、日常生活に支障をきたす重篤な後遺症も回復する可能性もあり、現在のその知見が待たれるところです。