くも膜下出血治療後に発症する認知症の原因

脳へのダメージが引き起こす認知機能の低下

認知症とは、脳に起こったさまざまな病気によって、脳の神経細胞の働きが低下し、記憶や判断力といった認知機能が低下し、社会生活に支障が出てしまう状態のことを指します。
認知症の原因として最も多いのは、Alzheimer型認知症（Alzheimer-type dementia：AD）です。
それに引きつづいて、脳梗塞や脳出血、クモ膜下出血などの脳卒中などの血管障害による、血管性認知症（vascular dementia：VaD）が多くみられます。
しかしながら、65歳未満の方に起こる若年性認知症の中では、VaDは最多となっており、約4割を占めています。
VaDは、虚血性と出血性いずれの脳卒中でも起こりえます。
脳卒中後の認知症のリスクは、虚血性よりも出血性の方がやや高いとされています。
脳卒中を発症してからの認知症のリスクを調べた研究データがあります。
それによると、脳卒中生存者の認知症の30年絶対リスクは11.5%でした。
また、一般集団と比較した場合の脳卒中生存者の認知症のなりやすさは、あらゆる脳卒中後では1.80倍、虚血性脳卒中後では1.72倍、脳内出血後では2.70倍、くも膜下出血後では2.74倍でした。
さらに、脳卒中の種類に関係なく、若い患者は高齢患者よりも脳卒中後認知症のリスクが高かったとされています。
脳へのダメージによって、認知機能の低下が起こります。
認知症の中でも、VaDでは以下のような点が典型的です。

治療後に見られる認知症の兆候とそのリスク要因

くも膜下出血は、一度発症すると死に至ることも多い重篤な疾患です。
たとえ生存したとしても、その後、認知症を発症するリスクが高くなります。
ここでは、治療後にみられる認知症の兆候とリスク要因について解説します。

治療後に見られる認知症の兆候

認知機能障害は、くも膜下出血 (SAH) の一般的な合併症です。
そして、人の記憶力、集中力、計画能力に影響を与える可能性があります。
SAH後の認知障害の兆候としては、書かれた言葉を読んで理解することの困難、時間的視点の欠如、音や光に対する過敏症、精神的疲労などがあります。
また、SAH 後に発生する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。

認知症の兆候とリスク要因

SAH後に認知症をきたすリスク要因について解説します。

一般的な認知症のその他の危険因子には次のようなものがあります。

血管性認知症のリスクを軽減するためにできることには、健康な血圧の維持、糖尿病の予防または管理、禁煙、運動、コレステロールの抑制などがあります。

認知症予防と早期介入の重要性について

くも膜下出血後の認知症リスクを軽減するためには、早期の介入と予防策が重要です。
まず、発症直後の適切な治療が基本となります。
くも膜下出血の原因となる動脈瘤や血管異常の早期診断と治療により、さらなる脳損傷を防ぐことができます。
また、治療後も脳の健康を維持するためのリハビリテーションが不可欠です。
認知機能の維持や改善には、専門的なリハビリテーションプログラムが効果的であるとされています。
日常生活においても、認知症の予防には身体的な活動と精神的な活動の両方が重要です。
適度な運動、バランスの良い食事、十分な睡眠、ストレスの管理など、全体的な健康状態を維持することが、認知機能の低下を防ぐために推奨されます。
特に、頭を使う活動や社交的な活動を積極的に行うことが、認知症のリスクを低下させる可能性があります。
また、治療後の定期的なフォローアップを行うことで、早期に認知症の兆候を発見し、早期介入し、適切な対処を行うことが可能となります。
くも膜下出血後の患者やその家族は、医療専門家と連携し、適切なケアとサポートを受けることで、長期的な健康と生活の質を維持することができます。

まとめ

くも膜下出血は、生命を脅かす重篤な状態であり、その後の認知機能への影響は重大です。
脳への直接的なダメージや二次的な損傷により、認知症のリスクが増加します。
治療後に、記憶力や集中力の低下などの兆候が現れることがあり、早期の発見と対応が不可欠です。
リスク要因を理解し、適切な予防策を講じることで、認知機能の低下を最小限に抑えることが可能です。
また、治療後のリハビリテーションや生活習慣の改善が、長期的な健康維持に寄与します。
医療専門家との連携を通じて、適切なケアを受けることで、患者と家族はより良い生活の質を確保することが可能となるでしょう。
くも膜下出血などの脳卒中後の神経障害によるさまざまな後遺症に対しても、再生医療とリハビリテーションを組み合わせることで改善が期待できます。
当院脳梗塞・脊髄損傷クリニックでは、脳卒中・脊髄損傷を専門として、狙った脳・脊髄損傷部の治癒力を高める治療『リニューロ®』を提供しております。
リニューロ®では、同時刺激×神経再生医療®、骨髄由来間葉系幹細胞を用いて狙った脳や脊髄の治る力を高めた上で、神経再生リハビリ®を行うことで神経障害の軽減を目指します。
くも膜下出血後の認知症などについても、今後効果が期待できると考えられます。

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